El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales. El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído. A la vez una forma de tratar este hábito es con terapias antiestrés.
Aún no se ha llegado a un acuerdo sobre la causa exacta del bruxismo, pero el estrés durante el día puede ser el desencadenante en muchas personas. Algunas personas probablemente aprietan sus dientes y nunca sienten síntomas. El hecho de si el bruxismo causa dolor y otros problemas puede ser una mezcla complicada de factores
El bruxismo no es un trastorno peligroso, sin embargo, puede causar lesiones dentales permanentes, dolor molesto en la mandíbula, dolores de cabeza o dolor de oído.
Tipos de bruxismo:
- Bruxismo céntrico y bruxismo excéntrico.
- Bruxismo nocturno y bruxismo diurno.
- Bruxismo en un paciente infantil y bruxismo en un paciente adulto.
El bruxismo céntrico es el hábito de apretar los dientes, y el bruxismo excéntrico es el de rechinar los dientes.
El bruxismo diurno suele ser más apretador que rechinador, el bruxismo nocturno
puede ser de ambas formas: en algún momento del día, ya sea por el
trabajo o por cualquier otra causa, se ha obtenido el hábito de apretar
con los dientes al mismo tiempo.
El bruxismo o bricomania que afecta a adultos o
niños y a ambos sexos por igual aunque la edad más frecuente de inicio
se encuentra entre los 17 y los 20 años, y la remisión espontánea se suele producir después de los 40años de edad en los casos de bruxismo crónico, aunque puede desaparecer por si solo en cualquier momento de la vida.
Parece ser que el bruxismo nocturno puede llegar a aparecer en los momentos en los que el paciente realiza movimientos de su cuerpo o extremidades
La reducción del estrés y el manejo de la ansiedad pueden disminuir el bruxismo en las personas que son propensas a esta afección.
En algunas personas, sólo la relajación (biorretroalimentación, autohipnosis y otras terapias alternativas) y la modificación de comportamientos diurnos son suficientes para reducir el bruxismo nocturno. Se suele implementar la relajación de la musculatura corporal como alternativa viable para la reducción y eliminación de los estados de nerviosismo, estrés y ansiedad causales del bruxismo, del hábito de succión de dedo y de la onicofagia.
Bruxismo y dolor:
El dolor en personas con bruxismo es el síntoma
por el que los pacientes suelen acudir a consulta. Este suele ser agudo
y afectar a la articulación o los músculos de la masticación y puede
irradiarse hacia la cara y el cuello.
También, en personas con bruxismos, es frecuente el trauma oclusal que se produce por un contacto anómalo sobre la superficie de un diente. Este puede producir un dolor muy agudo y acentuarse con la masticación o la percusión.
El desgaste dental acentuado en el bruxismo produce la pérdida de esmalte y la exposición de dentina al medio exterior. Esta dentina es en ocasiones extremadamente sensible.
Estímulos mecánicos como el cepillado dental o térmicos (frio o
caliente) desencadenan en estas situaciones la respuesta de dolor.
Hay también medicamentos que pueden causar halitosis,
La sequedad en la boca puede estar provocada por más de trescientos
fármacos, entre los que se cuentan antidepresivos y antihistamínicos.
¿El bruxismo tiene solución?
Lo más importante cuando hablamos del bruxismo es establecer el diagnóstico precoz de esta parafunción. Una vez que somos conscientes y entendemos este hábito es más fácil ponerle remedio.
Una vez diagnosticado el paciente con bruxismo podremos
establecer medidas terapéuticas y preventivas que controlen, reduzcan o
supriman este hábito.
En aquellos casos en que el bruxismo persista, será fundamental el uso de una férula de descarga para evitar el desgaste prematuro de los dientes y sus consecuencias.
Estas férulas de descarga son el tratamiento comodín reversible de una amplia patología odontoestomatológica, desde la disfunción temporo-mandibular en cualquiera de sus manifestaciones hasta el bruxismo.
Dr. Claudio A. Sorrentino
